那關于這個問題,我的看法是"引起產后腰痛的原因有很多,跟麻醉無關"。
在回答這個問題之前,我想,我們有必要先來了解下"無痛分娩的原理"
它是用一根很細的針 (硬膜外針) 穿刺腰部,到達硬膜外間隙后,通過穿刺針,在這個部位放一根細小的導管 (硬膜外置管),在分娩的過程中,將鎮痛藥物通過這跟導管注入硬膜外腔,到達神經周圍,從而持續地控制分娩疼痛。
由于針和導管都很細小,麻醉完拔出來后,皮膚上基本不會留下明顯的痕跡,就像打屁股針一樣,打完沒多久,什么痕跡也就沒有了。
照這么說,打麻醉應該不會引起腰痛,那為什么很多剖宮產、做了無痛分娩的產婦,都是產后腰痛呢?
經專家統計,無論是打麻醉,還是沒有麻醉,無論是順產,還是剖宮產,產后腰痛的發生率都在 40%左右,相差無多。
同樣是硬膜外麻醉,其他外科手術患者很少出現腰痛,而產婦就特別容易發生腰痛,原因有以下幾點∶
(1)懷孕期間,內分泌系統發生很大變化,連接骨盆、腰背的韌帶也變得松弛,加上一天天增大的子宮向前突,使身體重心后移,為 了平衡身體,腰椎會向前突,使腰部肌肉長期處于緊張狀態,進而引起腰痛;
(2)分娩之后,身體不會很快恢復到孕前的狀態,骨盆韌帶在一段時間內尚還處于松弛狀態,腹部肌肉也變得相對軟弱無力,子宮未能很快完全復位,也有可能引起腰痛;
(3)產婦生產時,在特殊的姿勢、拼命用力數小時,將胎兒娩出,給腰部增加了巨大的負擔。有些骨盆偏小,胎兒偏大的孕婦,分娩時,隨著胎兒的下降、落地,對骨盆,尤其是腰椎、尾椎造成壓迫,這種情況下,很容易引起腰痛;
(4)新手媽媽在產后需要經常彎腰照料寶貝∶ 如洗澡、換尿布、經常抱寶貝等,或哺乳喂養姿勢的不正確都有可能誘發腰痛;
(5) 產后講究"坐月子",缺少活動,總是躺在床上休養,或產后過度疲勞,經常久坐、久站等,都有可能導致腰肌勞損,誘發腰痛;
(6) 孕產婦一般每天需要1000-1200mg的鈣補充,一般飲食是不夠的,如果沒有額外的補鈣,很容易因為缺鈣而引起腰痛;
以上這些原因,也就解釋了產后為什么容易出現腰痛,并非因為打麻醉引起。那么防止腰痛,關鍵該怎么做呢?
(1)孕期和哺乳期注意補鈣;
(2)產后勞逸結合,既要注意休息,不要長時間地保持一個姿勢,哺乳時,采取正確的坐姿,避免腰部過度勞累,又要適當運動,使產后惡露容易排出;
(3)產后進補要適當,不要搞得體重猛增,從而加重腰部負擔。
好了,今天的回答就到這里,如果你身邊也有親友為這個問題疑惑,歡迎你轉發給他們,共同學習。