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老年人能力評估師是一個新職業,新職業的誕生對于養老界是恰逢其時的,整體背景是要建立一套養老服務評估制度。建立評估制度要推動整個社會化養老服務體系建設。這個職業的形成能夠積累下來一大批寶貴的數據,對于老年學的研究、未來的服務體系建設和我國社會保障體系建設都是非常重要的意義。
老年人能力評估師職業是養老行業頒布職業分類大典中除了護理員以外的第二個職業。這個新崗位的誕生對養老服務事業是一件重要的事情,對于從事一線養老從業人員是一個鼓勵,給予了養老服務勞動力隊伍能夠更加專業化的希望。
一、建立健全養老服務評估制度
老年人能力評估師是一個新職業,新職業的誕生對于養老界是恰逢其時的,整體背景是要建立一套養老服務評估制度?!吨腥A人民共和國老年人權益保障法》已經明確規定了要制定養老服務設施建設、養老服務質量和養老服務職業等標準,建立健全養老機構分類管理和養老服務評估制。
另外,建立評估制度要推動整個社會化養老服務體系建設。從以前家庭養老,自己的老人自己管,隨著老齡化的進程和社會服務的形成,養老變成一個社會化服務。社會化服務需要建立體系,需要有服務供給方、支付方、監督等元素,所以建立社會化服務體系需要建立評估制度。此外,談到養老不能忘記其本身具有的福祉特性和社會兜底的職能。在社會保障體系里,為了保障一些經濟困難、孤寡、失能、高齡、失獨等老年群體的服務需求,需要由政府的公共財政資金來進行支付,這時需要一套評估制度出臺,篩查出相應的老年群體,按需求等級來支付資金。養老服務同時是一個產業,需要有效率,效率產生需要建立一個完善的評估制度。
二、為什么有一個新崗位
之所以命名為“老年人能力”評估師,是因為我們在研究一個人晚年期老化的過程中,注重的是“能力”,如生活能力、自理能力,身體功能的體現最終上升到能力上面。有能力的人生就是有意義的,對老年人晚期健康的評估也是要尋找他的能力?,F階段,從長期照護和基礎照護服務角度來說,稱之為老年人能力評估師是非常有新意,同時也是比較準確的。
新崗位的產生需要建立專業的服務人才隊伍,在長期的發展過程中逐漸形成長期照護理論體系,也形成了專業人才隊伍。老年人能力評估專業性強,并且是融合性學科,所以有社會學、醫學、心理學、社會工作者、法律工作者等各行各業的專業人士來了解老年人能力評估的工作。我們發現越是具有全面知識體系的人,越是能夠全面洞察老人、客觀評價老人的人,越是具有數據理念和交流能力的人,越能夠成為一名合格的老年人能力評估師。老年人能力評估師需要具有豐富的基礎知識,同樣這也是一個綜合知識融會貫通的職業,所以需要有一個新的崗位定位。
另外,還有一個現實的需求。目前,我國享受高齡津貼的老年人達2680萬人,享受護理補貼的老年人達61萬人,享受養老服務補貼的老年人達354萬人,共有超過3000萬人需要通過老年人能力評估確定領取補貼資格。從篩查到護理補貼發放的過程都需要進行評估,需求量很大。而且現在全國有超過200萬人住在養老機構里,從進入養老機構開始就需要初始評估,簽訂入住契約、合同,通過評估結果實施不同等級的服務。所以,這個崗位無論是從宏觀體系、干預人才體系的建設還是微觀的服務提供上,都是一個非常有必要的新崗位。
以上這些圖片是一線評估師在日常工作中的照片,可以看到他們手上都有電腦。比起五、六年前養老機構院長對于電腦的陌生感,現在我們培訓的老年人能力評估師對于信息化的把握和接納程度是相當高的,使得國家能夠跨越式地有了這樣一個崗位,而且出現了一批專業的人才。老年人能力評估師都是持證上崗,遵守職業操守,他們首先通過面對面與老年人交流,使用一些測量評估的工具收集數據。通過22個或者更多的數據指標項形成老年人健康畫像,比如基礎4個板塊,22個指標項,通過信息化的工具產出評估報告。
三、人才結構分析
2013年,民政部頒布了《老年人能力評估》行業標準并下發了《關于推進養老服務評估工作的指導意見》,統一規范了全國養老服務評估制度,2014年啟動了評估工作的試點。思德庫研究院從2014年開始了評估培訓工作。
根據思德庫全國老年人能力評估培訓學員數據庫的統計,各地區對于評估工作的重視程度、理解和工作優先都不太一樣,江浙一帶比較發達的地區對于評估工作理解重視是非常早的,在浙江、江蘇、廣東、湖北的學員是非常積極來學習和實踐的。武漢市江漢區社會福利院是一個非常好的樣板,即便在養老機構封閉的時間段內,他們的評估工作依然在進行當中,是非常了不起的一線從業人員。很多地區的開展過程也有當地民政和協會組織組織的一些培訓。只有使用統一的數據體系才能夠做數據的比較,形成的監管體系才能具有科學性。
目前,評估師以女生居多,77%都是女生。從年齡來看,26-45歲的年輕評估師占65%,很多年輕人愿意學習新的行業,愿意用一個科學的視角來從事養老服務工作,把復雜的一件事情科學化。大專學歷占到79%,碩士5%,從事老年人能力評估師的學歷還是較高。
在專業背景方面,老年人能力評估師30%以上來自護理專業,臨床醫學占13%。國家養老服務很快走向了產業化的過程中,企業對于人才隊伍培養是非常重視的,因此可以看到有很多企業管理專業背景的學員,占11%,這些特征與國外有些地方不太一樣,體現出中國養老服務體系的活躍性。社會工作者占了6%,社會工作者應該積極參與到老年服務領域中。
老年人能力評估師所在單位的63.5%都是養老機構,所以養老最具有專業特性的就是養老機構,他們對于評估是非常重要的,評估是服務的起點,也是貫穿服務過程的一條線。第三方養老服務評估中心是一個新事物,評估中心以一個第三方中立角色出現,很多地方用政府購買服務來進行評估工作,委托第三方養老服務評估中心。第三方評估中心不僅開展老年人能力評估,還有對于養老機構的評估、服務質量的評估,養老機構等級劃分評估,以及政府的一些監督監管工作。
四、老年人能力評估師的人才培養需要重視幾個問題
思德庫研究院多年來與很多養老機構一起探索老年人能力評估人才培養,積累了一些心得,有一些情況想與大家分享。
經過這幾年對老年人能力評估師人才培養探索的經驗,我們發現有護理員、社工、護士等保健、醫療、福祉領域從業經驗的人通過學習和筆試之后,均可獲得老年人能力評估師專業培訓證,之后就可上崗。老年人能力評估師往往傾向于在自己熟悉的、擅長的領域中尋求解決問題的方案。例如,一名曾經是護士的老年人能力評估師在做評估的時候往往會把重心放在醫療方面。這本是無可厚非的,但是容易造成看問題不夠全面,制定出來的照護計劃不夠專業。所以,人才培養的確是一個多維度的培養。
另外,需要以一個新的崗位角度來認識這個職位,價值觀和職業倫理建立是非常重要的。雖然取得資格證之后的實務研修是必修的,但是這遠遠不夠?,F在,出現了拿了證書以后不讀專業書籍、不參加研修會、逃避困難案例、沒有自我鉆研精神的一群人,甚至出現了“有了證書就可以”的荒唐言論。培訓責任重大,要加大對老年人能力評估師價值觀與倫理操守的課程。
新任老年人能力評估師應該跟隨有經驗的前輩實地實習一段時間,然而現在可以提供實習的地方并不多。還沒有明確的制度保障老年人能力評估師的人才培養,希望相關機構能夠更加關注這些問題。
另外,老年人能力評估師要形成一個交流網絡。我在日本看到了很多照護經理進行交流,開展定期研討會,互相交流心得、相互調研,和政府一起合作、反饋、溝通,信息互通、開展合作,幫助老年人能力評估師建立職業認同感、自豪感,獲得精神上的支持。
老年人能力評估師是一個很復雜的工作,照護以后又做評估,又做照護,有成功的案例會得到非常高的認同感和自豪感,當遇到一個失敗的案例或者比較困難的案例,實際對于我們本身職業的身心也有很大的挑戰。如果能夠形成一個網絡,互相支持交流是一個非常重要的環節,通過交流梳理一套具有中國老年人的數據體系,形成理論和實操體系是非常重要的。
總之,老年人能力評估工作剛剛開始,我們做了一些創新開拓的工作,同時不斷與一線同行交流總結,再實踐,更多的開展需要與機構、各地政府和專業研究機構共同合作。
歸根到底,這個職業的形成能夠積累下來一大批寶貴的數據,對于老年學的研究、未來的服務體系建設和我國社會保障體系建設都是非常重要的意義。萬里長征第一步是能夠把最基礎的數據收集起來,這是很長的一件事情,而且是需要不斷努力的一件事情。
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